合理用藥

案例：2011年，一位患者在輸液過程中死亡，經鑒定，死因是患者生前輸注的林可霉素滴速過快。

專家釋疑：首先，不贊成一發(fā)燒、感冒、腹瀉就去醫(yī)院輸液的行為。公眾用藥應遵循能口服就不打針（肌肉注射），能打針就不輸液的原則。其次，確需輸液治療，一定要遵醫(yī)囑，切不可自行調節(jié)輸液的速度，一般情況下，成年人輸液速度為40-60滴／分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低，輸液速度應減慢，兒童的輸液速度為20-40滴／分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴／分鐘。一些特殊患者，如患有心臟病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，輸液速度應控制在30-40滴／分鐘為宜。輸液速度過快，易加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等不良反應。如硝普鈉在滴注時需嚴格控制滴速，過快可使血壓急劇下降。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應8-15滴／分鐘，過快則可引起血壓下降、心率加快，甚至昏厥。

溫馨提示：如在輸液時有心悸、心慌等現象，要及時向醫(yī)生、護士報告，切不可自行調整或隱瞞，導致身體受損。

案例：美劇《House M.D（豪斯醫(yī)生）》的主角醫(yī)生豪斯在劇中就因大量服用止痛藥（維柯�。┒鴮е鲁砂a。據媒體報道，美國著名影星史泰龍的兒子，就被懷疑在手術后大量服用止痛藥導致身亡。美國疾病預防控制中心統(tǒng)計，2009年，美國用止痛藥過量致死總人數達到15597。

專家釋疑：遇到疼痛后立即吃止痛藥，易掩蓋疾病本身的癥狀，延誤針對病因的治療。另外，長期服用阿片類止痛藥可能導致藥物依賴。過量服用止痛藥還可能對心血管系統(tǒng)，及肝、腎功能造成損害。因此，在遇到某些不知原因的疼痛時，要積極就醫(yī)查找病因，切不可盲目依賴止痛藥。

溫馨提示：服用止痛藥須遵醫(yī)囑，把握適度原則。每次服用止痛藥的時間最好不超過三天，服用時若出現不良反應，應立即停藥并求醫(yī)。