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            敲黑板丨久坐要不得 游走在血管里的“幽靈”殺人于無(wú)形
            2017-08-08 07:38:49 來(lái)源:長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院 瀏覽:4387

            家住長(zhǎng)興洪橋鎮(zhèn)的周大伯,今年55歲,半年內(nèi)暴瘦20斤,特別是最近半個(gè)月雙腿浮腫越來(lái)越嚴(yán)重,他覺得自己的身體肯定出問(wèn)題了。

             

            81日上午8點(diǎn)多,他只身一人來(lái)到長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院就診,內(nèi)分泌科王鶯鶯主治醫(yī)師初診后建議他住院做進(jìn)一步檢查。

             

            周大伯來(lái)到入院準(zhǔn)備中心辦理住院手續(xù),護(hù)士引導(dǎo)他先去做肝膽胰脾B超。超聲科劉鳳勤副主任醫(yī)師例行詢問(wèn)時(shí),周大伯表示全身乏力,雙下肢水腫有好長(zhǎng)一段時(shí)間了。劉醫(yī)師心生疑慮,隨即擴(kuò)大了探查范圍,遂發(fā)現(xiàn)其下腔靜脈肝后段管腔有一處高回聲團(tuán)塊,大小為40x21毫米,彩色多普勒顯示管腔內(nèi)可見細(xì)條狀血流通過(guò)。

             

            劉鳳勤眉頭一緊:這個(gè)高回聲團(tuán)塊極有可能是血栓。她立即打電話給入院準(zhǔn)備中心報(bào)備,并讓周大伯在原地等待,千萬(wàn)不要走動(dòng)。

             

            事態(tài)一下變得緊張起來(lái)。血栓通俗的說(shuō)就是“血塊”,就像是游走于血管內(nèi)的幽靈,一旦堵塞血管,會(huì)使血液的運(yùn)輸系統(tǒng)癱瘓,導(dǎo)致相關(guān)臟器沒(méi)有血液供應(yīng),其結(jié)果是致命的!

             

            入院準(zhǔn)備中心的護(hù)士王春華接到電話,馬上告知同在入院準(zhǔn)備中心的當(dāng)班醫(yī)生夏澤平,夏醫(yī)師立即起身,自己推著平車把病人從超聲科接到了急診。

             

            王春華之前是重癥醫(yī)學(xué)科的“元老”,重癥監(jiān)護(hù)室成立的時(shí)候,她就擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)了。“我在急診呆過(guò)四年多,在ICU任職八年,之前的經(jīng)歷讓我聽到血栓就神經(jīng)緊繃,如果栓子到處游走的話,病人就有生命危險(xiǎn)。”

             

            經(jīng)過(guò)血管外科羅家慶主治醫(yī)師會(huì)診,結(jié)合周大伯的CT檢查結(jié)果,又發(fā)現(xiàn)了肺動(dòng)脈栓塞,病情愈加復(fù)雜了?紤]到可能由腫瘤引起,羅醫(yī)師建議他到上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。情況危急,急診科主任王慧副主任醫(yī)師幫忙聯(lián)系了省城醫(yī)院。

             

            雙腿腫痛半個(gè)月,沒(méi)想到罪魁禍?zhǔn)拙故茄ǎ?/SPAN>

             

            “我們超聲科醫(yī)生通常是邊做檢查邊與病人交流,詢問(wèn)病人癥狀,當(dāng)時(shí)這個(gè)病人感到胸悶乏力、下肢水腫,我想很可能是血栓引起,擴(kuò)大檢查范圍中,果然發(fā)現(xiàn)了意想不到的問(wèn)題。像這種做腹部B超卻查出血栓的例子以前也有過(guò)!眲ⅧP勤事后說(shuō)。

             

            為什么我們的身體里會(huì)有血栓?心內(nèi)科主任鄭愛強(qiáng)副主任醫(yī)師告訴小編,人體血液中存在著凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)。在正常情況下,二者保持著動(dòng)態(tài)平衡以保證血液在血管中正常流動(dòng),不會(huì)形成血栓。但在特殊情況下,如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷時(shí),導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn)或抗凝功能削弱時(shí),則會(huì)打破這種平衡,使人處于“易栓狀態(tài)”。

             

            最可怕的是,99%的血栓是沒(méi)有任何癥狀及感覺的,甚至到心腦血管?谱龀R(guī)檢查,血脂、血壓、心電圖等指標(biāo)均正常,卻在人們不知不覺或自以為心腦血管沒(méi)問(wèn)題的情況下突然發(fā)生。

             

            而且,血栓并非是老年人、“老病號(hào)的專利,它可以發(fā)生在任何年齡、任何人身上。其中,深靜脈血栓最嚴(yán)重的后果是發(fā)生肺栓塞。一旦發(fā)生,往往非常兇險(xiǎn),嚴(yán)重者可在12個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡,醫(yī)生幾乎沒(méi)有搶救的時(shí)間。即使渡過(guò)危險(xiǎn)期,患者依然存在致死性肺栓塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

             

            數(shù)據(jù)顯示,每靜坐一個(gè)小時(shí),深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%;坐90分鐘,會(huì)使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。隨著人們生活水平的提高,飲食習(xí)慣和生活方式的改變,靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率也在逐年上升。

             

            但是,血栓也有天生的弱點(diǎn),那就是——喜“靜”怕“動(dòng)”。因此,對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),靜脈血栓是可以預(yù)防的。

             

            要遠(yuǎn)離靜脈血栓,“動(dòng)”是最有效的防控措施。生活中要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán);娛樂(lè)要有度,避免熬夜打牌、沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲等;辦公室一族、長(zhǎng)途旅行者要注意“伸伸胳膊踢踢腿”,每23個(gè)小時(shí)站起來(lái)走動(dòng)一下。

             

            鄭愛強(qiáng)特別提醒:出現(xiàn)不明原因的肢體腫脹疼痛、皮溫升高,或者呼吸困難、胸悶等疑似栓塞的癥狀時(shí),要高度重視,立即就醫(yī)。

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