核心提示：作為全國醫(yī)療改革試點(diǎn)地區(qū)，長興縣在浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行“醫(yī)學(xué)人才下沉、城市醫(yī)院下沉”的改革路徑，著力“提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、提升群眾滿意率”(簡稱“雙下沉、兩提升”)，取得了初步成效。

作為全國醫(yī)療改革試點(diǎn)地區(qū)，長興縣在浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行“醫(yī)學(xué)人才下沉、城市醫(yī)院下沉”的改革路徑，著力“提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、提升群眾滿意率”(簡稱“雙下沉、兩提升”)，取得了初步成效。今年1至5月，長興縣人民醫(yī)院門急診人次同比增長14%，在節(jié)約藥材消耗1500萬元的基礎(chǔ)上，醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)收入增長14.8%。長興老百姓在縣外三級醫(yī)院住院人次首次出現(xiàn)下降。

長興縣人民醫(yī)院于2015年11月掛牌浙醫(yī)二院長興分院。從浙醫(yī)二院院長助理職位下沉擔(dān)任長興縣人民醫(yī)院院長的徐翔表示，“浙醫(yī)二院與長興縣人民醫(yī)院的醫(yī)療合作的初衷就是創(chuàng)造一種真重視、真支持、系統(tǒng)性和高效率的雙下層新模式�！�

這兩年，在長興縣人民醫(yī)院門口常常見到這樣的情景，從長興縣高鐵站開回的班車?yán)餄M載著十幾位來自杭州的名醫(yī)和專家。自2015年12月起，由80名來自浙醫(yī)二院和上海長海醫(yī)院的知名專家加盟的名醫(yī)館正式開張；去年3月起，近40名北京和浙江的中醫(yī)專家開始在國醫(yī)館坐診。

 “以前長興的病人要看一些疑難病癥，常常要奔赴湖州甚至杭州各大中心醫(yī)院，但是通過'雙下沉、兩提升’工作的開展，逐漸緩解了這一現(xiàn)象。甚至有些在杭州難以掛到的專家號，由于有名醫(yī)專家的到來反到能在長興掛到，使得我們能開展起'周周有名醫(yī)、天天有專家’的長效機(jī)制。”徐翔說。

長興縣的區(qū)位特殊，處于三省交界，1036位醫(yī)護(hù)人員不僅僅服務(wù)著長興地區(qū)80萬常住和外來人口，更是體現(xiàn)了輻射周邊縣市的“虹吸”效應(yīng)。名醫(yī)專家坐診長興成為常態(tài)后，不僅使長興民眾在家門口方便快捷地享受到省城醫(yī)院同質(zhì)化的高端診療服務(wù)，還吸引了周邊江蘇宜興、安徽廣德、湖州市區(qū)的患者慕名前來就診，尤其是呼吸科、骨科和神經(jīng)外科等科室，已經(jīng)成為長興縣人民醫(yī)院的重點(diǎn)科室。

在浙二專家的指導(dǎo)下，長興縣人民醫(yī)院的消化內(nèi)科和麻醉科聯(lián)合開展的無痛胃腸鏡檢查技術(shù)從無到有迅速成熟。目前月均胃腸鏡檢查近千例，其中無痛檢查比例超過六成，在全國的縣級醫(yī)院中也名列翹楚。今年5月，耗資1500萬元的DSA(大型平板數(shù)字減影血管造影機(jī))投入使用。

“DSA帶來的硬件提升填補(bǔ)長興的醫(yī)學(xué)空白，可以對心、腦、腎、外周血管疾病第一時間做出精確診斷并開展介入治療，這是介入技術(shù)質(zhì)的飛躍。”長興縣人民醫(yī)院副院長章笑安說。

“一家縣級醫(yī)院要想取得長遠(yuǎn)的發(fā)展，不能單純依靠外聘專家來坐診，而是要開發(fā)利用好這些頂級專家，帶動本土人才的成長。”徐翔表示，在自身實(shí)力尚弱的情況下，引進(jìn)專家?guī)椭�本土醫(yī)務(wù)人員發(fā)展是一條捷徑，也是一項(xiàng)務(wù)實(shí)的選擇。豐富優(yōu)質(zhì)的專家資源的下沉，不僅讓患者滿意，本土的醫(yī)務(wù)人員也會受益匪淺。

秉承著優(yōu)質(zhì)資源一定要用好、用足的理念，徐翔實(shí)施了一系列“大醫(yī)院專家再開發(fā)”方案。

政府的支持也為徐翔打造最好的醫(yī)院提供了底氣�！敖衲晔情L興縣醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革的第一年，長興縣人民醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院，院長選聘制、院長年薪制、工資總額制、全員聘任制、首席醫(yī)生制等正在陸續(xù)付諸實(shí)施�！毙煜杞榻B到，在醫(yī)療上，舒適化醫(yī)療中心、積極的醫(yī)療服務(wù)模式、醫(yī)生正裝日、24小時醫(yī)療服務(wù)窗、醫(yī)技48小時預(yù)約、日間手術(shù)、入院準(zhǔn)備中心、服務(wù)型專家工作平臺等項(xiàng)目已經(jīng)逐步推行。

圍繞名醫(yī)專家的下沉，長興縣人民醫(yī)院建起了一個服務(wù)型的專家工作平臺。新建的名醫(yī)館候診大廳寬敞明亮，單間面積20平方米的標(biāo)準(zhǔn)診室一字排開，茶歇室、午休室、更衣間、用餐室等配套設(shè)施一應(yīng)俱全。更讓專家貼心的是，名醫(yī)服務(wù)中心為他們提供的人性化服務(wù)�！俺�了工作環(huán)境讓大家滿意，從對接排班、往返交通、預(yù)約叫號直到查房手術(shù)，每一個環(huán)節(jié)他們都安排得妥妥當(dāng)當(dāng)。”浙醫(yī)二院肝膽胰外科白雪莉主任表示。

浙醫(yī)二院腫瘤外科乳腺腫瘤診治中心主治醫(yī)師周美琪在談到“雙下沉、兩提升”工作時表示，基層老百姓對科普知識的需求非常迫切，下沉帶下去的不僅僅是技術(shù)，更是對自身健康重視的理念。防病于未然，患病者早診早治，重病時多方位全程管理，晚期病人的心理支持和臨終關(guān)懷等，這些理念都需要下沉醫(yī)生帶去基層，落實(shí)到實(shí)處�！跋鲁恋牟荒軆H僅是醫(yī)生本身，更重要的是一個團(tuán)隊和一套理念。”(楊曉靜、趙生祥)(完)