近日，浙江省長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院兒科丁鴻飛醫(yī)生成功用“話療”治愈了一位裝病逃學(xué)的小患者。

據(jù)悉，該名13歲的小患者姣姣（化名）就讀于長(zhǎng)興某初中。大概是從小學(xué)五年級(jí)開始，姣姣會(huì)時(shí)不時(shí)說自己不舒服，不想去上學(xué)。患者家屬表示，剛開始以為真的是孩子身體不舒服，可是送到醫(yī)院去檢查也沒查出什么問題，像這樣的情況幾乎每學(xué)期都要發(fā)生五六次。轉(zhuǎn)眼間，姣姣上初二了，這種“生病”不想去上學(xué)的情況還是時(shí)有發(fā)生。

3月14日，姣姣突然又“不舒服”，家屬就帶著患兒到長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院（浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)）兒科就醫(yī)。經(jīng)過詳細(xì)的問診，兒科副主任醫(yī)師丁鴻飛認(rèn)為孩子身體沒病，是“心里”生病了。

在治療中，丁鴻飛醫(yī)生當(dāng)著姣姣的面“批評(píng)”了姣姣的家屬幾句，便要求其先到診間外等候。在之后的交流中，丁鴻飛醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小患者是一個(gè)心思很細(xì)膩的孩子。她委婉地向丁醫(yī)師道出了自己身體不適及害怕上學(xué)的原因，“我總是擔(dān)心考試成績(jī)不理想，課堂上會(huì)跟不上老師的節(jié)奏，同學(xué)也會(huì)因此不喜歡我了……”姣姣在潛意識(shí)里告訴自己，只有遠(yuǎn)離學(xué)校才能緩解身體不適和焦慮情緒。

找到病因后，丁鴻飛對(duì)她進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，同時(shí)幫她分析目前存在的問題。此外，丁鴻飛還叮囑姣姣要多參加體育鍛煉，尤其可以嘗試進(jìn)行長(zhǎng)跑，以便磨煉自己的意志。經(jīng)過丁鴻飛的“話療”，姣姣的負(fù)面厭學(xué)情緒得到了極大的釋放，她也表示會(huì)好好學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取不讓父母操心。堅(jiān)持了一周的認(rèn)真學(xué)習(xí)后，姣姣當(dāng)月的月考年級(jí)排名一下子進(jìn)步了很多。

其實(shí)，對(duì)于孩子裝病逃學(xué)，有可能是患有學(xué)�？植腊Y。對(duì)于學(xué)�？植腊Y和一般逃學(xué)的區(qū)別，醫(yī)生提示，患兒開始表現(xiàn)為對(duì)上學(xué)的厭倦和推諉，如早晨不愿意起床，或訴頭暈、腹痛，或要求休息看病，父母若不同意便大吵大鬧，甚至揚(yáng)言要自殺，或要父母答應(yīng)他們提出的條件才去上學(xué)，但往往達(dá)到他們的要求之后第二天仍然不去上學(xué)。父母、老師、同學(xué)來勸說或陪送上學(xué)，或同意他們的條件，給各種好處也無濟(jì)于事。有的父母強(qiáng)制他們送去學(xué)校，但沒進(jìn)教室門或?qū)W校門便要逃跑，表現(xiàn)非常堅(jiān)決。

和一般的逃學(xué)相比，學(xué)�？植腊Y的明顯標(biāo)志，就是兒童對(duì)學(xué)校的過度焦慮和與之相隨的逃學(xué)行為。與普通意義上的曠課和逃學(xué)行為不同，患有學(xué)�？植腊Y的兒童雖然不去上學(xué)，但往往以某種理由或借口得到家長(zhǎng)同意或默許而呆在家里，而通常曠課的學(xué)生既不上學(xué)也不在家，父母也不知情。

學(xué)�？植腊Y的治療以心理治療為主。醫(yī)生、老師都要表示出對(duì)于孩子的關(guān)心，認(rèn)真傾聽他們?cè)V說，與孩子間建立良好的信任關(guān)系，而不是一味的同情、保護(hù)或者武斷批評(píng)。需要強(qiáng)調(diào)的是，在干預(yù)的過程中，不應(yīng)該使孩子脫離學(xué)校生活，要根據(jù)具體情況恰當(dāng)安排孩子返校的時(shí)間�？刹扇￠g斷上學(xué)方法，也可以由家長(zhǎng)陪送到學(xué)�；蛴赏瑢W(xué)陪同上學(xué)。另外，對(duì)于情緒癥狀嚴(yán)重的患兒可以考慮用藥物治療。

作者單位：浙江省長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院

責(zé)編：閻秀峰

健康中國(guó)觀察