中風(fēng)科普宣教
    ——中風(fēng)越來越“偏愛”年輕人？加班、熬夜的注意了！

一、中風(fēng)并非老年人的“專利”
（一）問 人為什么會中風(fēng)？
中風(fēng)又稱腦卒中，是一種急性腦血管事件。腦卒中是由于腦部血管突然破裂，或者血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦，而引起腦組織損傷的一組疾病，分為缺血性卒中和出血性卒中。
缺血性卒中又稱為腦梗死，發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。頸動脈、椎動脈的狹窄或閉塞，可引起缺血性腦卒中�；颊吣挲g多在40歲以上，男性多于女性，嚴(yán)重者可引起死亡。
調(diào)查顯示，中風(fēng)已成為我國人口的第一位死亡原因，也是成年人致殘的首要原因。在我們國家，平均每12秒就有一人發(fā)生中風(fēng)，平均每21秒就有一人因?yàn)橹酗L(fēng)而死亡。
中風(fēng)后，輕癥患者表現(xiàn)為肢體麻木無力、口角歪斜、言語不清，重癥患者可出現(xiàn)昏迷，導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾，甚至死亡。不同類型的中風(fēng)，治療方法不同。腦卒中可防可治，因此預(yù)防發(fā)病很重要。 
（二）問 中風(fēng)是不是老年病，年輕人不會得中風(fēng)吧？
中風(fēng)確實(shí)在老年人群中多發(fā)，但年輕人也會發(fā)病，并且該病有年輕化的趨勢。年輕人中風(fēng)的危險因素與老年人有所差異，外傷或粗暴的頸部按摩所導(dǎo)致的頸動脈夾層，心臟病變（如卵圓孔未閉、心臟瓣膜病和心內(nèi)膜病變），自身免疫性疾�。ㄈ鐒用}炎、抗磷脂綜合征）等，均可增加年輕人發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險。不良的生活習(xí)慣，如熬夜、高能量飲食、不運(yùn)動、壓力大、大量飲酒等，可導(dǎo)致高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的發(fā)生概率大大增加。這些疾病都是腦血管病的主要危險因素，因此中風(fēng)的患病率也隨之增加。
（三）問 聽說總加班會得中風(fēng)，是真的嗎？
數(shù)據(jù)顯示，年輕人如果每天加班，中風(fēng)的發(fā)生率會增加10%～33%。前面提到中風(fēng)的高危因素，那為何加班會增加中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險呢？這是因?yàn)槿绻�加班成為工作常態(tài)，經(jīng)常久坐又不定期運(yùn)動，加完班還去喝啤酒、吃燒烤，身體不舒服也不理會，不僅是中風(fēng)，恐怕好多病都要來找你了！
二、顱內(nèi)多發(fā)缺血灶不等于中風(fēng)
（一）問 如何才能早期發(fā)現(xiàn)中風(fēng)呢？
如果大家某一天突然覺得渾身上下有點(diǎn)不對勁，要判斷自己是不是中風(fēng)，可以對著鏡子做下面這三個簡單的動作：一、露齒笑一笑，看有沒有口角歪斜；二、抬起雙手動一動，看有沒有一側(cè)肢體無力；三、說幾句話，看有沒有言語不清。如果有其中任何一項(xiàng)異常，都提示可能發(fā)生了中風(fēng)！
（二）問 檢查出顱內(nèi)缺血灶，是不是中風(fēng)了？
常常有患者拿著影像報(bào)告來門診咨詢，他們腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)好多缺血灶，擔(dān)心是中風(fēng)，問吃藥能不能讓缺血灶消失。隨著頭部影像學(xué)檢查在常規(guī)體檢中的普及，無癥狀者在做頭部CT/MRI檢查時也常常發(fā)現(xiàn)一些小血管病的影像表現(xiàn)，如缺血灶、白質(zhì)病變/高信號、腔隙梗死灶等，常被診斷為腦梗死，甚至導(dǎo)致過度治療，加重病人的心理負(fù)擔(dān)。
實(shí)際上，這些腦小血管病影像標(biāo)志物的出現(xiàn)，與年齡增長以及卒中高危因素密切相關(guān)，是否需要治療，需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合臨床信息來綜合判斷。我們切勿把腦小血管病影像標(biāo)志物誤認(rèn)為是中風(fēng)。
（三）問 發(fā)生中風(fēng)后怎么辦？
中風(fēng)發(fā)生后的6小時以內(nèi)（尤其是4.5小時之內(nèi)），被稱為搶救的黃金時間。如果患者沒有在這個黃金救援時間內(nèi)得到治療，有可能造成殘疾，甚至死亡。所以，如果你本人或者家里有人突然出現(xiàn)上面的癥狀，高度懷疑是中風(fēng)時，請立即撥打“120”送到醫(yī)院急診科！
以下誤區(qū)，大家一定要盡量避免：好像身體有點(diǎn)不對勁，但最近太忙了，等下班后再說吧；今天照鏡子發(fā)現(xiàn)嘴巴有點(diǎn)歪，但今天上午有個重要的會議，開完會再去醫(yī)院；覺得手有點(diǎn)抬不起來，是不是昨天晚上睡覺被壓的……
中風(fēng)真的不能等！尤其是有高血壓、心臟病、年齡又在40歲以上的朋友，出現(xiàn)異常時應(yīng)高度警惕中風(fēng)的可能，就診必須爭分奪秒！
大多數(shù)中風(fēng)患者發(fā)病之初出現(xiàn)的癥狀不是很明顯，或者癥狀一會兒重一點(diǎn)，一會兒又恢復(fù)正常了。大家不要因此就心存僥幸，當(dāng)心錯失了最寶貴的搶救時間！
患者如果能在中風(fēng)發(fā)生后的6小時以內(nèi)就診，醫(yī)生就能采取最積極有效的治療措施。以發(fā)病率最高的缺血性腦卒中為例，醫(yī)生可以采取溶栓或者取栓的治療方法，消除堵塞在血管里的血栓。溶栓：發(fā)病4.5小時內(nèi)，通過靜脈注射溶栓藥物，使血栓上的纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解血栓。取栓：發(fā)病6小時內(nèi)，從大動脈穿刺，采用介入微創(chuàng)的方式對引起大動脈閉塞的血栓進(jìn)行機(jī)械取栓。
（四）問中風(fēng)了，到最近的醫(yī)院就診不好嗎？
并非所有的醫(yī)院都能進(jìn)行溶栓或者取栓的治療。一旦懷疑中風(fēng)或者出現(xiàn)了中風(fēng)的癥狀，需立即送往最近的有卒中中心和綠色通道的醫(yī)院。選擇醫(yī)院有兩個標(biāo)準(zhǔn)：一、就近；二、具備卒中搶救資質(zhì)。
當(dāng)家人、朋友突然發(fā)生了中風(fēng)，我們可能會一時不知所措，哪還顧得上搜索醫(yī)院的卒中中心、綠色通道？這種情況下，建議大家撥打“120”來運(yùn)送患者，或者送到距離最近的大型三甲醫(yī)院，絕大多數(shù)都能得到及時的救治。
不過，對于中風(fēng)，預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于治療。我們要重視中風(fēng)預(yù)防的“五大基石”：合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡、治療慢病。只有這樣才能真正遠(yuǎn)離中風(fēng)。