每年4~7月、9~12月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，學(xué)齡前兒童多發(fā)，3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高，亟需家長(zhǎng)和學(xué)校高度重視。

01什么是手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的嬰幼兒常見病毒性傳染病。一年四季都可發(fā)生�？梢�起手足口病的腸道病毒有多種，腸道病毒71型（EV71）是導(dǎo)致手足口病的重要病原之一，且是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原體。

傳播途徑

手足口病患者、隱性感染者為主要傳染源，病毒可通過(guò)感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等向外界傳播。

密切接觸是該病重要的傳播方式，兒童通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；或直接接觸患者抓破的水皰而感染。

吸入被病毒污染的空氣（飛沫）、飲用或食入被病毒污染的水、食物等可發(fā)生感染。

因此在疾病流行期間，很可能發(fā)生學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。

主要癥狀

得了手足口病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴手足、口腔等部位皮疹或潰瘍，口腔內(nèi)的皰疹破潰時(shí)患兒往往疼痛難忍，不能吃東西。發(fā)病后7-10天可以自行痊愈，不會(huì)留下后遺癥，皮膚上也不會(huì)留下疤痕。少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可發(fā)生死亡。

02學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)該怎么做
保持清潔衛(wèi)生

活動(dòng)室或教室：保持通風(fēng)；保持桌面、臺(tái)面、地面清潔。

兒童或?qū)W生宿舍：保持通風(fēng)；勤曬被褥，保持被褥整潔和地面清潔。

玩具和教具：兒童常用的玩具、常接觸到的物品（如門把手）應(yīng)定期進(jìn)行清潔，并用84消毒液等消毒劑進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。

飲水與飲具：供應(yīng)開水或純凈水；餐具不交互使用，定期消毒。

食堂或餐廳：食堂須有衛(wèi)生許可證，員工須有健康體檢合格證；不采購(gòu)和使用腐爛、變質(zhì)、過(guò)期加工原料；室內(nèi)清潔衛(wèi)生，餐具定時(shí)消毒。

廁所：保持通風(fēng)和清潔衛(wèi)生，最好使用水沖式便池。使用非水沖式便池時(shí)，要指定人員經(jīng)常清理廁所糞便。

生活垃圾管理：配備密封式垃圾箱，垃圾集中存放，定時(shí)清理。

做好晨午檢工作

堅(jiān)持每天晨午檢，觀察和測(cè)量學(xué)生或兒童體溫。

對(duì)體溫異常的學(xué)生或兒童須檢查有無(wú)手、足皮疹和口腔皰疹。對(duì)有體溫升高和手、足皮疹及口腔皰疹者，通知其家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院及時(shí)就診，并將診斷結(jié)果告知學(xué)�；蛴淄袡C(jī)構(gòu)。

03家長(zhǎng)該怎么做

保持環(huán)境衛(wèi)生。勤曬衣被，居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

養(yǎng)成良好習(xí)慣。家長(zhǎng)要給孩子養(yǎng)成飯前便后勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物，減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。

定期消毒物品。奶瓶、奶嘴、餐具、玩具等使用前后要充分清洗、消毒。
避免接觸患兒。不與患病兒童玩耍和密切接觸，二胎家庭，如一個(gè)孩子發(fā)病，要注意及時(shí)隔離觀察。
若寶寶確診為手足口病，且在上幼兒園，要及時(shí)告知所在幼兒園或托兒所，以便及時(shí)消毒、處理，并配合做好流行病學(xué)調(diào)查、隔離等工作。

04接種疫苗，減少重癥

EV71病毒是引起手足口病重癥的主要病原，可引起無(wú)菌性腦膜炎、腦炎和脊髓灰質(zhì)炎樣的麻痹等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致患兒死亡。手足口病尚缺乏特異治療藥物，因此接種EV71疫苗，可有效預(yù)防由EV71病毒引起的兒童手足口病流行，特別是減少重癥病例和死亡病例的發(fā)生。

但是，該疫苗不能預(yù)防其他型病毒如CA16等引起的手足口病。因此，家長(zhǎng)不能因?yàn)榻臃N過(guò)疫苗就高枕無(wú)憂，日常預(yù)防保健和養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣仍然非常重要。

來(lái)   源  |  浙江省疾病預(yù)防控制中心健康教育所